孕前增补叶酸, 可降低孩子51%先心病发病风险

复旦大学附属儿科医院的最新研究结果显示,母亲孕围期红细胞叶酸达到906nmol/L可降低50%以上的先心病发病风险。这项研究首次阐明了母亲围孕期红细胞叶酸对子代先天性心脏病的保护作用,为通过叶酸增补实现先心病的有效预防提供了高质量的证据。8月23日,该研究在线发表于国际顶级学术期刊《内科学年鉴》(AnnalsofInternalMedicine)。

从2015年开始,复旦大学附属儿科医院黄国英教授和团队建立了一个从孕前开始的大型前瞻性队列,采用母亲红细胞叶酸浓度,观察其在先心病发病关键窗口期的水平与子代先心病的关系。

该队列涵盖上海市10个行政区、28家医疗单位,发现以现有的世界卫生组织推荐的预防神经管畸形的红细胞叶酸浓度906nmol/L为界值,可以降低51.3%的先心病发病风险,如果孕前能检测了解叶酸水平、及时增补,使红细胞叶酸浓度达到1360nmol/L,可能获益更多且不增加其他不良健康效应。这是先心病病因与预防措施研究领域的突破性进展。

黄国英表示,由于先心病发生于胚胎早期,因此叶酸增补需从孕前开始。但这只是研究的第一步,后续还将探索可有效预防先心病且不增加其他不良健康结局发生的最佳红细胞叶酸水平,以及父亲叶酸水平与子代先心病发病的关系。此外,比如人们去哪里检测这个指标、什么时候检测、吃了叶酸但是补不到这个值又该怎么办等,都有待继续研究。

但是,该课题组先前的另一项研究发现,在上海孕前规律增补叶酸的人仍然低于三成,有超过90%的备孕妇女红细胞叶酸水平未能达到906nmol/L。黄国英认为,先天性心脏病的一级预防还有很大的改进空间。

posted @ 22-09-04 03:30 admin  阅读:
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